Övriga gäster: Ingela Höstbo, införd av Mats Höstbo. Lena Engvall, införd av Lennart Engvall.
Carin Engström Olofsson, införd av Hans Olofsson. Elise Öhrning, införd av Ulf Svensson.
Elisabeth Prescher, införd av Finn Prescher. Kjell Petersson, införd av Eva-Marie Petersson.
Dagens Veckobrevskrivare: Bruno Steinar.
Nästa Veckobrevskrivare: Per-Åke Wiberg.
Klubbärenden: Sven-Holger Johansson informerar om att det fortsatt kommer att krävas föranmälan till våra fredagsluncher.
Teckningslista för U-fondens julkort mm cirkuleras.
Dagens program: Smittskyddsläkare Christian Blomkvist om Covid 19.
Kommande program: Ego Halisa Tabakovic.
Referat:
Covid-19 - lärdomar och erfarenheter så här långt samt en blick framåt.
Christian Blomkvist har varit infektionsläkare i 19 år och smittskyddsläkare i Region Kronoberg de senaste fyra åren. Covid-19 har ändrat hans verksamhet väsentligt och han har inte hunnit ägna de senaste åren åt traditionellt infektionsläkararbete. När han började som smittskyddsläkare hade han 40-50 kontakter med media per år men nu har det 10-dubblats!
Inneliggande patienter
Kronoberg drabbades i början med någon veckas fördröjning så man kunde tömma butiker på den skyddsutrustning som fanns tillgänglig. Antal inneliggande patienter i Kronoberg har haft tre toppar mellan maj 2020 och maj 2021. Under juli-aug 2021 var knappt några inneliggande men nu ser man en fjärde topp om än mycket lägre. Under de tre första topparna var det alfavarianten som dominerade men nu är det deltavarianten. Alla inneliggande patienter i höst är ovaccinerade!
Smittvägar, smittsamhet och inkubationstid
Kontakt -, dropp- och aerosolsmitta.
Inkubationstiden 2-14 dagar. Tidigare insjuknade de flesta efter 5-6 dagar men denna tid är kortare med deltavarianten.
Man är mer smittsam när man har symptom än innan man får symptom. De flesta får symptom om än väldigt lindriga.
Man är som mest smittsam tidigt i förloppet, smittsamheten minskar sedan ganska fort och de flesta räknas som smittfria efter 7-10 dagar.
Deltavarianten (till viss del även alfa) verkar vara mer smittsam hos barn som också oftare får en del relativt lindriga besvär.
Under skolstarten i år sprids också andra virus. Provtagningen ökade men endast några få procent var positiva på Covid-19.
Munskydd
Christian visade exempel på tre olika typer av munskydd med olika effekt. De mest avancerade är oerhört jobbiga att använda. På en fråga om effekten av munskydd i samhället svarade Christian att de få studier med vetenskaplig relevans som gjorts visar:
I Danmark kunde inte någon effekt visas som skyddar bäraren från att bli smittad.
I Bangladesh gavs en by engångsmunskydd av papper, en annan by munskydd av tyg och en tredje inga alls som referens. Det visade sig att i byn med pappersmunskydd fanns 9-10% skyddseffekt men tygmunskydd gav inget ökat skydd för bäraren.
Behandling
Syrgas
Kortison
Proppförebyggande (trombosprofylax)
Virushämmande läkemedel (tex Remdesvir)
Läkemedel som påverkar immunförsvaret
Behandling med antikroppar
Vaccinationstäckning i Kronoberg
90% av 65-100 åringarna, över 80% av 45-64 åringarna och över 65% av 20-44 åringarna har fått två doser. Från början av november erbjuds alla 80-åringar den tredje sprutan.
Överdödlighet
Alla europeiska länder har olika kriterier hur man rapporterar dödsfall i Covid-19. Sverige ligger här högt i statistiken. Christian visade också på att begreppet överdödlighet sannolikt är det minst dåliga måttet. Här ligger Sverige bra till med bara ett fåtal länder med lägre överdödlighet. Ett intressant land är Norge som har minskat sin överdödlighet under pandemin! Även länder som är öar (dock inte Storbritannien) har också låg överdödlighet, t ex Island.
Vaccination hösten 2021
Att nå de som är ovaccinerade fortfarande högsta prioritet.
Personer med kraftigt nedsatt immunförsvar rekommenderas en tredje dos, pågår redan.
Följande grupper rekommenderas nu också en påfyllnadsdos:
Boende på särskilt boende för äldre (SÄBO)
Personer med hemtjänst beslutade av kommun/och personer med hemsjukvård
Alla över 80 års ålder
Barn 12-15 år startade vecka 41, arbetet med att vaccinera på skolorna pågår.
Hur blir hösten/vintern?
Vaccinationen viktigaste faktorn för att minska risken för ytterligare våg i större omfattning.
Risk för ökad smittspridning bland ovaccinerade barn, ungdomar och yngre vuxna som sedan kan medföra en del fall även hos vaccinerade inklusive äldre och sköra individer.
Fortsatt viktigt att vara hemma när man är sjuk, hålla avstånd och tänka på handhygienen.
Efter den 1 november behöver fullvaccinerade ute i samhället inte provtas , inom vård och omsorg dock oförändrat
Tredje vaccindos till större delen av befolkningen sannolikt tidigast till våren.
Vacciner anpassade till deltavarianten håller på att tas fram.
Ovaccinerade bör fortsätta vara försiktiga
Ännu ej fullvaccinerade individer rekommenderas:
hålla avstånd till andra människor
särskilt undvika nära kontakter med personer i riskgrupp och personer som är 70 år och äldre.
Dessa råd gäller inte för personer under 18 år eller för personer som av medicinska skäl rekommenderats att inte vaccinera sig mot covid 19.
Oavsett om man är vaccinerad eller inte så skall man stanna hemma när man har symptom förenliga med covid 19 samt testa sig enligt samma riktlinjer som tidigare.
En tredje (och eventuellt en fjärde) dos är naturligtvis mycket värdefull på individnivå men för mänskligheten är det mycket angeläget att t ex Afrika, som bara har någon procent vaccinerade, snabbt kan öka sin vaccinationsgrad. Risken för att ännu farligare varianter utvecklas är annars stor. Christian hoppas också att det kommer fram ytterligare vacciner, bl a för dem som är allergiska mot Pfizer och Moderna. AstraZeneca används inte i Kronoberg nu.
Med penna, Power Point fil från Christian och vid tangentbordet.
